□劉燕 邱鐵鋼 肖新宇
當前，醫(yī)學(xué)教育“重臨床診療、輕預(yù)防管理”的傾向有明顯轉(zhuǎn)變，但學(xué)生接觸真實急救場景的機會有限，在面對復(fù)雜急救情境時難以快速決策，錯失黃金搶救時間。大部分學(xué)生能夠通過課堂演示復(fù)述操作要點，但在實際操作中難以保持按壓節(jié)奏的穩(wěn)定性；高年級學(xué)生因參與臨床實習(xí)，接觸真實急救病例的機會較多，其操作熟練度高于低年級學(xué)生?；诖耍疚奶岢鎏嵘髮W(xué)生心臟健康管理與急救技能策略，期望能為培養(yǎng)既能應(yīng)對復(fù)雜臨床挑戰(zhàn)又能適應(yīng)基層醫(yī)療需求的新時代醫(yī)學(xué)人才提供參考。
大學(xué)生心臟健康管理能力提升策略。醫(yī)學(xué)高校大學(xué)生心臟健康管理需從建立自主健康管理能力、構(gòu)建健康支持體系兩方面入手。一是推行分階段健康行動計劃，初期要求大學(xué)生每日進行5分鐘拉伸，建立良好的行為習(xí)慣。中期結(jié)合智能手環(huán)監(jiān)測數(shù)據(jù)指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)靜息心率調(diào)整運動強度，逐步強化身體素質(zhì)。到了后期，引導(dǎo)學(xué)生觀察飲食、情緒與心臟狀態(tài)的關(guān)聯(lián)規(guī)律，利用數(shù)字化追蹤平臺實時記錄學(xué)生的運動時長、睡眠質(zhì)量等指標，當數(shù)據(jù)異常時自動推送定制提醒，從而幫助學(xué)生建立心臟健康自主管理的意識與能力。二是要構(gòu)建健康支持體系，即學(xué)校應(yīng)當在宿舍樓設(shè)置自助檢測角，配置血壓、心率測量設(shè)備，教學(xué)樓走廊增設(shè)簡易踏步機，幫助學(xué)生放松；食堂窗口應(yīng)明確標注菜品鹽分、油脂含量等級，引導(dǎo)學(xué)生無意識選擇健康餐食。在作息管理上，設(shè)置課間10分鐘站立活動時間，要求學(xué)生必須在課間休息，同時鼓勵學(xué)生自主組建運動小組、睡眠監(jiān)督聯(lián)盟，通過集體打卡等方式形成同伴壓力。措施執(zhí)行過程中需保持靈活性，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整運動方案，同時也要結(jié)合考試周期來優(yōu)化學(xué)生的壓力管理指導(dǎo)，最終形成可持續(xù)、易實施、全覆蓋的心臟健康促進體系。
大學(xué)生急救技能提升策略。提升醫(yī)學(xué)高校學(xué)生急救技能需規(guī)范教學(xué)體系，并加強真實場景應(yīng)用，以確保急救能力從知識掌握轉(zhuǎn)化為實踐本能。一是應(yīng)將心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷處理、氣道異物清除等核心技能拆解為標準化操作步驟，以三維動畫演示按壓深度、通氣節(jié)奏等技術(shù)要點，配合人體模型實時糾錯反饋系統(tǒng)，強化學(xué)生的肌肉記憶訓(xùn)練。實行分層考核機制，記錄學(xué)生不同階段考核成績與薄弱環(huán)節(jié)，生成個性化強化訓(xùn)練方案。二是要在校園內(nèi)建設(shè)多場景模擬急救站點，在宿舍區(qū)安裝AED訓(xùn)練裝置，在體育館布設(shè)運動傷害處置實訓(xùn)角，讓學(xué)生可以自主安排時間進行急救技能的練習(xí)與鞏固。同時，隨機發(fā)布在食堂心臟驟停、教學(xué)樓跌倒骨折等虛擬警情，要求學(xué)生20分鐘內(nèi)抵達現(xiàn)場完成全流程處置，系統(tǒng)自動評估操作規(guī)范性與時效性；組建跨年級急救互助聯(lián)盟，高年級學(xué)生通過帶教低年級學(xué)員鞏固自身技能，形成“教學(xué)相長”的良性循環(huán)。上述策略的實施重點在于打破傳統(tǒng)課堂教學(xué)邊界，使急救訓(xùn)練融入校園生活的真實環(huán)境，讓學(xué)生在取快遞、去食堂、回宿舍的日常移動路線中隨時遇見可練習(xí)的急救場景，從而持續(xù)提升其急救技能，最終實現(xiàn)急救技能從課堂知識到條件反射的自然轉(zhuǎn)化。
醫(yī)學(xué)教育應(yīng)將心理健康管理模塊嵌入急救技能實訓(xùn)，訓(xùn)練急救操作與情緒調(diào)節(jié)能力；同時，在急救流程教學(xué)中增設(shè)心理韌性訓(xùn)練內(nèi)容，結(jié)合虛擬現(xiàn)實技術(shù)構(gòu)建多場景模擬急救站點，不斷強化學(xué)生應(yīng)急反應(yīng)能力以及問題處理能力。未來，醫(yī)學(xué)高校可探索心理健康干預(yù)對急救技能穩(wěn)定性的影響路徑，并創(chuàng)建院校與醫(yī)療機構(gòu)合作設(shè)計真實場景下的綜合能力評估體系，從而為全民急救知識普及儲備師資力量，進一步優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
本文系2023年廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項目《梧州市某高校新生高血壓流行趨勢及危險因素研究》（基金號：2023KY2031）。
（作者劉燕系梧州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校/長沙醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院副教授；邱鐵鋼系梧州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師；肖新宇系梧州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校副教授）